PRÁCTICAS
TÉCNICAS CLÍNICAS
Prácticas de Enfermería
Dominio técnico, asepsia y juicio clínico para proporcionar cuidados seguros y de excelencia.
Principios Fundamentales
Asepsia y Control de Infecciones
Base para prevenir infecciones nosocomiales.
Seguridad del Paciente
Verificación de identidad y prevención de errores.
Respeto y Dignidad
Privacidad y pudor en todo momento.
Registro Preciso
Documentación completa de la técnica y respuesta.
Higiene y Confort del Paciente
Baño en Cama
Procedimiento
Material: Agua tibia (37-40°C), jabón neutro, toallas, esponjas, ropa limpia, guantes.
- 1Asegurar privacidad y temperatura ambiente.
- 2Lavar en orden: Cara, brazos, tórax, abdomen, piernas, espalda, genitales.
- 3Secar exhaustivamente cada zona.
- 4Cambiar agua según necesidad y aplicar hidratación.
Higiene Oral
- Consciente: Asistir con cepillado y enjuague en posición semisentada.
- Inconsciente: Posición lateral (evitar aspiración), usar torundas húmedas, lubricar labios.
Cama Ocupada
Técnica de rodamiento lateral:
Nunca tirar de la ropa bajo el paciente para evitar fricción.
Administración de Medicamentos
Vía Oral y Precauciones
¡Reglas de Oro!
Verificar 5 correctos, alergias y capacidad de deglución. NO triturar comprimidos entéricos ni abrir cápsulas sin indicación.
Intramuscular (IM)
- Ventroglúteo: Preferido, hasta 3ml.
- Deltoides: Vacunas, máx 2ml.
- Vasto lateral: Niños.
Ángulo: 90° | Aguja: 21-23G
Subcutánea (SC)
- Sitios: Abdomen (insulina), brazos, muslos.
- Rotación: Sistemática para evitar lipodistrofia.
Ángulo: 45-90° | Aguja: 25-27G
Intravenosa (IV)
- Sitios: Dorso mano, antebrazo.
- Cuidados: Valorar flebitis, extravasación.
Ángulo: 15-30° | Cambio: 72-96h
Control de Constantes Vitales (Adulto)
Temperatura
36.5-37.5°C
Axilar / Oral
Pulso
60-100
LPM (Radial)
Respiración
12-20
RPM (Reposo)
Presión Arterial
< 120/80
mmHg (Óptima)
Saturación de Oxígeno (SpO2)
> 95%
Normal
Técnicas de Sondaje
SV Sondaje Vesical (Foley)
Material Estéril: Sonda (14-18Fr), guantes, campo, gasas, antiséptico, lubricante, agua destilada, bolsa.
- Higiene: Rigurosa limpieza perineal con antiséptico.
- Inserción: Lubricar. Avanzar hasta reflujo de orina + 2-3 cm extras.
- Fijación: Inflar balón. Bolsa siempre bajo nivel vesical.
SNG Sondaje Nasogástrico
Material: Sonda Levin, guantes, vaso agua, jeringa 50ml, fonendoscopio, fijación.
- Medición: Nariz → Lóbulo oreja → Apéndice xifoides.
- Técnica: Posición Fowler. Avanzar pidiendo al paciente que trague.
- Verificación: Aspirar contenido o auscultar aire en epigastrio (Gold standard: RX).
Cuidado de Heridas
Técnica Aséptica
Limpio a Sucio
Centro a Periferia
Procedimiento Básico:
- Irrigar con suero fisiológico para arrastre mecánico.
- Limpiar con gasas (una gasa por pasada).
- Secar sin frotar.
- Aplicar apósito según exudado y tipo de tejido.
Movilización y Mecánica Corporal
Prevención de Úlceras por Presión (UPP)
Cambios cada 2 horas
Protección de talones
Hidratación de piel
Sábanas sin arrugas
Mecánica Corporal: Espalda recta, base de sustentación amplia, usar fuerza de piernas, carga cerca del cuerpo.
