Protocolos de Transporte Neonatal | Tu Guía de Enfermería

⚠️ AVISO IMPORTANTE: El contenido de este artículo tiene carácter exclusivamente educativo e informativo. No reemplaza el juicio clínico del profesional de salud ni debe utilizarse como guía única de toma de decisiones asistenciales. Toda intervención debe adaptarse al contexto institucional, la normativa vigente y las condiciones individuales del paciente.

📖 Artículo de Enfermería · Neonatología Avanzada

Protocolos de Transporte Neonatal: Guía Clínica Completa para el Equipo de Salud

Desde la estabilización previa hasta el traslado seguro del recién nacido crítico — fundamentos, evidencia y práctica enfermera

Por Enf. Carlos Ezequiel Ruiz Mayo 2025 Lectura: ~20 min Sujeto a normativa argentina vigente

🩺 1. Introducción y Fundamento Clínico

El transporte neonatal es uno de los procedimientos de mayor complejidad y riesgo en neonatología. La correcta aplicación de protocolos basados en evidencia puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte, o entre la salud y la discapacidad neurológica permanente.

El aumento sostenido de la complejidad de los cuidados perinatales y la preocupación por la atención precoz han otorgado una importancia creciente al triaje de los pacientes perinatales. Las gestaciones de riesgo y los partos que de ellas derivan deben ser identificados tempranamente para garantizar su atención en centros especializados.

El transporte ideal del recién nacido es el que se realiza in útero. Sin embargo, hasta un 30–50% de los problemas pueden presentarse durante el parto o en el período neonatal inmediato, haciendo imposible el traslado materno previo. Es por ello que los equipos de salud deben estar preparados para la reanimación, la estabilización y el transporte neonatal eficiente hacia el centro de neonatología adecuado al nivel asistencial requerido.

La atención continuada en sala de partos y el traslado en condiciones óptimas consiguen una disminución significativa de la morbimortalidad perinatal y de las discapacidades de origen perinatal, especialmente en recién nacidos de muy bajo peso.

— Protocolos Diagnóstico-Terapéuticos de la AEP: Neonatología, 2ª Ed.

La regionalización perinatal es el pilar organizativo que da sentido al transporte neonatal: un sistema donde cada nivel de atención conoce sus capacidades y está preparado para derivar con criterio y velocidad al centro receptor de mayor complejidad. En Argentina, este modelo está siendo progresivamente implementado a través de las redes perinatales provinciales.

🤱 2. Transporte Intraútero

Se define como el traslado urgente de la madre gestante desde una maternidad que no dispone de los medios adecuados para la asistencia al recién nacido, hacia un centro de nivel asistencial superior. Es la modalidad de mayor seguridad para el neonato.

Indicaciones (factores de riesgo perinatal)

Amenaza de parto prematuro en gestaciones de <32 semanas, con o sin ruptura prematura de membranas
Parto múltiple de <34 semanas de gestación
Retraso de crecimiento intrauterino grave a <34 semanas
Malformaciones congénitas que obligan a tratamiento inmediato
Incompatibilidad sanguínea grave
Hidrops fetal
Polihidramnios u oligoamnios grave
Pre-eclampsia grave o síndrome de HELLP
Diagnóstico prenatal de enfermedad metabólica que requiera control inmediato
Enfermedad materna grave o complicaciones del embarazo (cardiopatía, diabetes insulinodependiente, etc.)

🚫 Contraindicaciones absolutas del transporte intraútero

Abruptio placentae
Sangrado importante
Necesidad de cuidados inmediatos maternos
Parto inminente
Sufrimiento fetal grave
Procidencia de cordón o extremidades

Sistema de Puntuación de Malinas

Para evaluar si el estado materno permite el transporte, se utiliza el Score de Malinas, que pondera cinco variables obstétricas:

Variable	Puntuación 0	Puntuación 1	Puntuación 2
Paridad	1 hijo previo	2 hijos previos	>3 hijos previos
Duración del parto	<3 horas	3–5 horas	>6 horas
Duración de contracciones	<1 minuto	1 minuto	>1 minuto
Intervalo entre contracciones	>5 minutos	3–5 minutos	<3 minutos
Rotura de bolsa	No	Reciente	>1 hora

Tabla I – Sistema de Puntuación de Malinas para evaluación de viabilidad del transporte intraútero

📊 Interpretación del Score de Malinas

<5 puntos: Ambulancia convencional
5–7 puntos: Valorar ambulancia convencional + aviso a sistema de transporte crítico + comadrona/partera
≥7 puntos y/o pujos: Sistema de transporte crítico + partera, o bien parto en la maternidad de origen + transporte neonatal

Es fundamental optimizar al máximo el transporte intraútero: la evidencia muestra que la morbimortalidad es significativamente mayor en prematuros transportados extraútero. El parto en la ambulancia nunca es deseable y debe evitarse con una planificación adecuada.

🚑 3. Indicaciones del Traslado Neonatal

El transporte neonatal es el desplazamiento del recién nacido desde el centro emisor al receptor. El traslado neonatal es un concepto más amplio: comprende la decisión, la valoración, la búsqueda del hospital adecuado, la estabilización previa, el traslado en sí y el ingreso al centro receptor.

La decisión depende de factores como: disponibilidad de atención continua durante las 24 horas, personal médico y de enfermería, terapias respiratorias, material, soporte radiológico y de laboratorio.

✅ Indicaciones clínicas del traslado neonatal

Distrés respiratorio de cualquier causa (membrana hialina, aspiración de meconio, hernia diafragmática congénita, hipertensión pulmonar persistente neonatal, etc.) que no pueda ser manejado en el centro emisor
Apneas persistentes y/o bradicardias
Prematuridad (los recién nacidos de muy bajo peso deben ser atendidos en centros neonatales de nivel III)
Complicaciones significativas en el parto, no respuesta a maniobras de reanimación, depresión neonatal severa (asfixia perinatal grave)
Convulsiones neonatales
Sospecha de cardiopatía congénita
Patologías quirúrgicas
Sospecha de infección (sepsis, meningitis)
Sospecha de shock
Trastornos metabólicos: acidosis persistente, hipoglucemias de repetición
Trastornos hematológicos: trombocitopenia, enfermedad hemolítica
Cualquier patología que requiera cuidados intensivos o tratamientos complejos (diálisis peritoneal, drenaje ventricular, exanguinotransfusión, ECMO, etc.)
Cualquier recién nacido que "no va bien" por motivos desconocidos.

El transporte de retorno

Tan importante como el traslado de urgencia, el transporte de retorno —cuando el motivo de traslado se resolvió antes del alta domiciliaria— ayuda a la mejor utilización de camas en un sistema regionalizado, facilita las visitas de los padres y disminuye los costos institucionales.

Es deseable que la madre también sea trasladada al hospital receptor tan pronto como sea posible, una vez que se encuentre en condiciones de estabilidad. Esto favorece el vínculo materno-neonatal y el inicio de la lactancia materna.

👥 4. Personal y Equipamiento para el Transporte del Recién Nacido Crítico

El personal a cargo del transporte debe tener conocimientos específicos sobre el recién nacido crítico y estar entrenado en reanimación y estabilización neonatal, además de dominar el funcionamiento del material de transporte.

El equipo mínimo recomendado para el transporte neonatal crítico está constituido por:

Médico pediatra / neonatólogo
Enfermero/a profesional con especialización en neonatología
Técnico sanitario (conductor) capacitado en traslados críticos

Vehículo y características del espacio de trabajo

La ambulancia destinada al transporte neonatal debe ser amplia, para permitir maniobras de pie en la zona de trabajo, y contar con:

Suficientes tomas de oxígeno, aire y vacío
Sistema eléctrico confiable con respaldo de batería
Respirador neonatal incorporado
Armarios para el material fungible y medicación
Asientos seguros para el personal asistencial
Espacio adecuado para la incubadora de transporte

✈️ Transporte aéreo (helicóptero o avión)

Debe utilizarse en traslados desde zonas de islas, zonas remotas o para transporte de neonatos graves desde distancias importantes. En estos casos se deben vigilar los efectos de la altitud sobre la presión barométrica y la oxigenación. Las medicaciones y material son similares a los de la UCI neonatal.

Material necesario para el transporte

Categoría	Equipamiento
Equipamiento mayor	Incubadora de transporte con respirador incorporado, aislamiento térmico y acústico, fuente de O₂, control de temperatura, aspirador de secreciones y batería; desfibrilador con palas neonatales; monitor multiparámetro portátil (FC, FR, Tª, TA, SpO₂); bombas de perfusión; medidor de glucemia; laringoscopio con palas rectas nº 0 y 1
Vía aérea	Tubos endotraqueales: 2,5 – 3 – 3,5 – 4 mm; sondas de aspiración (6, 8, 10, 12 Fr); mascarilla y bolsa de reanimación (250 y 500 mL); mascarilla laríngea; pinzas de Magill; tubos de toracostomía y válvulas de Heimlich
Accesos vasculares	Catéteres umbilicales (3,5 y 5 Fr); agujas de venoclisis; equipos de perfusión; llaves de tres pasos; jeringas de 1, 2, 5, 10, 20, 50 mL; guantes estériles; antisépticos (povidona, clorhexidina)
Monitorización	Cables de monitorización; sensores de pulsioximetría; monitor de CO₂ espirado (recomendado); analizador de gases y bioquímica (recomendado)
Líquidos y drogas esenciales	Adrenalina, bicarbonato 1M, naloxona, expansores (SF, Ringer lactato, sangre O Rh negativo); SG 5% y 10%; inotrópicos (dopamina, dobutamina); surfactante; sedoanalgesia (fentanilo, midazolam); anticonvulsivantes; antibióticos (ampicilina, gentamicina, cefotaxima); PGE₁; vitamina K; insulina; heparina; hidrocortisona

Tabla II – Material completo para transporte neonatal crítico (adaptado de AEP/SEN)

🔋 Principio de autonomía del equipamiento

Todo el material eléctrico debe poder estar alimentado por baterías que permitan una autonomía del doble o el triple del tiempo calculado de transporte. El material debe estar inventariado, controlado, y su funcionamiento debe verificarse antes de cada traslado.

⚖️ 5. Estabilización Previa al Transporte

El objetivo central de todo transporte es trasladar al paciente crítico en condiciones de estabilidad. No se debe iniciar el traslado hasta que el neonato cumpla los criterios mínimos de estabilización.

Se considera que el recién nacido está estable cuando presenta:

Vía aérea permeable con ventilación adecuada
Piel y mucosas rosadas
Frecuencia cardíaca entre 120 y 160 latidos por minuto
Temperatura axilar entre 36,5°C y 37°C
Parámetros metabólicos corregidos (glucemia, equilibrio ácido-base)
Problemas especiales en tratamiento activo (hipotensión, neumotórax, infección, etc.)

A. Asepsia y control infeccioso

La inmunocompetencia del recién nacido es menor cuanto más inmaduro es. Es fundamental mantener el nivel de higiene del material (incubadora, entorno de la ambulancia), lavarse las manos y antebrazos antes de manipular al paciente, y tener especial cuidado en los procedimientos invasivos, respetando el uso de guantes estériles en todo acceso vascular.

Se aconseja administrar antibióticos de amplio espectro (ampicilina + gentamicina) si se prevé un alto grado de manipulación (ventiloterapia, vías centrales), tomando previamente muestra para hemocultivo.

B. Estabilidad térmica

Tanto la hipotermia (temperatura cutánea <36°C) como la hipertermia (>37°C) aumentan la morbimortalidad: incrementan el consumo de oxígeno, producen acidosis metabólica e hipoglucemia. El control térmico es prioritario en prematuros.

🌡️ Consejos para estabilización térmica

Precalentar la cuna térmica y tallas para secar al recién nacido en la reanimación
Administrar oxígeno húmedo y caliente
Envolver al recién nacido (gorro, algodón, bolsa de polietileno en prematuros <28 semanas)
Mantener la incubadora de transporte precalentada a 35–37°C
Precalentar la ambulancia antes del traslado
Ajustar la temperatura de la incubadora según la temperatura real del paciente

C. Estabilidad metabólica

Glucemia: El objetivo es mantener niveles entre 40 y 120 mg/dL. Son especialmente susceptibles de hipoglucemia los prematuros, los RN de bajo peso y los hijos de madre diabética. Ante hipoglucemia: instaurar perfusión de SG 10% a ritmo de 5–8 mg/kg/min de glucosa.

Equilibrio ácido-base: La ventilación y perfusión adecuadas son el tratamiento de primera línea. El uso de bicarbonato se restringirá a los casos con asistencia ventilatoria asegurada donde persista pH <7,20 y EB <−10.

Aporte hídrico orientativo (mL/kg/día): Primeras 24h de vida: 60–80; 24–48h: 80–100; después de 48h: 100–120; séptimo día: 150–180 (mayor cuanto más prematuro, vigilando sobrecarga de líquidos).

El aporte de sodio y potasio no es necesario durante las primeras 24–48 horas de vida. El aporte de calcio (gluconato cálcico 10%: 2 mL/kg en la perfusión) debe incluirse desde el inicio.

🫁 6. Control Ventilatorio en el Transporte Neonatal

El objetivo es evitar tanto la hipoxia como la hiperoxia, especialmente en prematuros. La hipocapnia supone riesgo de isquemia cerebral, y niveles de PaCO₂ <30 mmHg se asocian a leucomalacia periventricular en el prematuro de muy bajo peso.

Parámetro	RN Pretérmino	RN a Término	RNT con HTP
Saturación O₂	85–92%	92–95%	>95%
PaO₂	50–60 mmHg	50–70 mmHg	100 mmHg
PaCO₂	50–55 mmHg	45–55 mmHg	35–40 mmHg

Tabla IV – Objetivos gasométricos según tipo de recién nacido (HTP = hipertensión pulmonar persistente)

Criterios de intubación para el transporte

⚡ Criterios de intubación endotraqueal

Distrés respiratorio con bradicardia <100 lpm
PaCO₂ >65 mmHg
Cianosis central o PaO₂ <50 mmHg con FiO₂ elevada
Apnea persistente
Si se prevé un transporte largo y la evolución clínica no es clara, es preferible pasar a ventilación mecánica profiláctica

Tamaño del tubo endotraqueal (TET)

Edad Gestacional	Peso	Diámetro TET (mm)
<28 semanas	<1.000 g	2,5 mm
28–34 semanas	1.000–2.000 g	3,0 mm
35–38 semanas	2.000–3.000 g	3,5 mm
>38 semanas	>3.000 g	3,5–4,0 mm

Longitud del TET: peso (kg) + 6 cm (orotraqueal) / peso (kg) + 7 cm (nasotraqueal)

Parámetros iniciales de ventilación mecánica

FiO₂: Mínima necesaria para alcanzar la SpO₂ objetivo
PIP: 15–20 cmH₂O (según excursión torácica)
PEEP: 3–5 cmH₂O
FR: 30–60 respiraciones por minuto
Relación I/E: 1/2

📋 Consejos clave para la estabilización respiratoria en el transporte

Ampliar los criterios de intubación antes del traslado (mejor intubar con margen que durante el transporte)
Asegurar la correcta fijación del TET; realizar Rx y gasometría una vez ajustada la ventilación, y repetirlos antes de salir si el traslado se retrasa
Aspirar el TET antes de salir
Intercalar filtro de intercambio de humedad entre TET y circuito (el respirador de la incubadora de transporte no suele tener humidificador)
Tener preparados y disponibles el material de intubación y de toracotomía
Asegurar una sedación adecuada para el transporte
Monitorizar FC, TA, FR, parámetros ventilatorios y temperatura de forma continua
Si el transporte es largo y el paciente está inestable: disponer de control de TA cruenta y analizador de gases, o monitorización de CO₂ espirado
En transporte aéreo: vigilar el efecto de la altitud sobre la presión barométrica y la oxigenación

❤️ 7. Estabilización Hemodinámica

Se ha establecido por consenso que la tensión arterial media normal en el prematuro es similar numéricamente a las semanas de gestación (ej.: RN de 28 semanas → TAM mínima de 28 mmHg), y en el recién nacido a término entre 40 y 50 mmHg.

La tensión arterial adecuada es aquella que permite una buena perfusión de órganos y la presencia de diuresis. La evaluación clínica es fundamental.

Manejo de la hipotensión neonatal

Asegurar un buen acceso vascular (vena umbilical de elección; vena central periférica; si no es posible: vía intraósea)
Si se sospecha hipovolemia: administrar expansores → 1º suero fisiológico; 2º hemoderivados
Iniciar inotrópicos: dopamina o dobutamina en primera línea; adrenalina como segunda opción
Si persiste hipotensión refractaria: valorar hidrocortisona a dosis de shock (insuficiencia adrenal relativa)
Si se sospecha cardiopatía ductus-dependiente: instaurar infusión de PGE₁

Tabla de dilución de fármacos para infusión endovenosa continua

Fármaco	Dilución en 24 mL	0,5 mL/h equivale a	Rango terapéutico
Dopamina	14,4 mg × peso (kg)	5 µg/kg/min	2–20 µg/kg/min
Dobutamina	14,4 mg × peso (kg)	5 µg/kg/min	5–20 µg/kg/min
Adrenalina	0,3 mg × peso (kg)	0,1 µg/kg/min	0,1–1 µg/kg/min
Milrinona	1,1 mg × peso (kg)	0,37 µg/kg/min	0,37–0,75 µg/kg/min
PGE₁	144 mµg × peso (kg)	0,05 µg/kg/min	0,01–0,05 µg/kg/min (inicio: 0,1 µg/kg/min, vigilar apneas)
Fentanilo	96 µg × peso (kg)	2 µg/kg/h	1–5 µg/kg/h
Midazolambolus	0,1–0,2 mg/kg en bolus, a repetir si sedación con fentanilo es insuficiente
Norcurón (vecuronio)bloqueante	0,1 mg/kg en bolus, repetir cada 1–2 horas si necesario para inmovilización

Tabla VII – Diluciones de fármacos para vía endovenosa en transporte neonatal. Diluir con SG 5%.

💊 Consejos para la administración de fármacos en el transporte

Si el paciente está inestable o se prevé que pueda estarlo: asegurar acceso vascular doble (preferencia vena umbilical)
Preparar las diluciones de fármacos de antemano, teniendo en cuenta el número limitado de bombas disponibles
Calcular la cantidad mínima como el doble de la estimada para la duración del transporte
Rotular todas las medicaciones con nombre, dosis y ritmo
Preparar inotrópicos en bomba continua y sedantes-relajantes en bolus cuando sea posible

🫀 8. Reanimación Neonatal en el Contexto del Traslado

El conocimiento profundo de los protocolos de reanimación neonatal es indispensable para cualquier profesional que participe en el transporte. La situación puede deteriorarse durante el traslado, y el equipo debe estar preparado para actuar.

Principios básicos del ABCDE neonatal

La reanimación neonatal se organiza en pasos secuenciales, evaluando en cada instancia si el paciente responde antes de escalar el nivel de intervención:

A — Vía aérea: Posición, aspiración de secreciones, apertura
B — Respiración: Estímulo táctil, ventilación con presión positiva (VPP)
C — Circulación: Masaje cardíaco (ritmo 3:1 con ventilaciones)
D — Drogas: Adrenalina (IV o intratraqueal), expansores de volumen
E — Temperatura / Entorno: Control térmico, glucemia, familia

Ventilación con mascarilla y bolsa autoinflable

Bolsa autoinflable máximo 750 mL (250 mL en prematuros; 500 mL en RN a término)
Válvula de seguridad prefijada a 30 cmH₂O
Frecuencia: 30–60 rpm (frecuencias más altas en prematuros)
Gas húmedo y caliente; conectado a mezclador aire/oxígeno
La mejoría de la FC es el mejor indicador de ventilación correcta

Ventilación con tubo en T (Neopuff)

Permite predeterminar el PIP (variable según EG, habitualmente 20–30 cmH₂O inicialmente) y la PEEP (4–5 cmH₂O). Al ocluir con el dedo el tubo en T se produce la inspiración; al liberar, la espiración.

Masaje cardíaco neonatal

⚡ Indicaciones del masaje cardíaco

Ausencia de latido cardíaco en cualquier momento
Frecuencia cardíaca <60 lpm tras 30 segundos de VPP correcta

Técnica: Colocar ambos pulgares sobre el tercio inferior del esternón (por debajo de la línea intermamilar), abrazando el tórax con el resto de los dedos. Profundidad: 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax. Ritmo: 3 compresiones + 1 ventilación.

Si tras 30 segundos de ventilación + masaje la FC sigue <60 lpm: administrar adrenalina y continuar.

Reanimación del prematuro: consideraciones especiales

Prematuro ≤28 semanas: bolsa de polietileno inmediatamente tras nacer; cuna de calor radiante; CPAP precoz; surfactante en paritorio o antes del traslado si dispone
Prematuro ≥29 semanas: CPAP nasal; surfactante si signos de SDR; surfactante en paritorio si disponible y criterio médico
Evitar hiperoxia: usar mezclador; iniciar con FiO₂ 0,30 en <32 semanas
El surfactante administrado antes del traslado puede evitar la intubación o mejorar sustancialmente la estabilidad ventilatoria durante el mismo

💊 9. Farmacología de Emergencia Neonatal

El equipo de transporte debe conocer en profundidad los fármacos de emergencia neonatal, su mecanismo de acción, indicaciones y dosis precisas. La preparación anticipada de diluciones es fundamental.

Fármaco	Indicación principal	Dosis de emergencia	Vía
Adrenalina	PCR neonatal; bradicardia grave	0,01–0,03 mg/kg (RCP); 0,1–1 µg/kg/min (infusión)	IV / intratraqueal
Bicarbonato 1M	Acidosis metabólica severa (pH <7,20 con ventilación asegurada)	1–2 mEq/kg; infusión lenta ≤0,5 mEq/kg/min	IV lento
Naloxona	Depresión respiratoria por opiáceos maternos	0,1 mg/kg	IV / IM / ET
Gluconato de calcio 10%	Hipocalcemia sintomática	1–2 mL/kg lento (vigilar FC)	IV
SF 0,9%	Expansión de volemia; hipovolemia	10 mL/kg en 10 min; repetir si precisa	IV
PGE₁ (alprostadil)	Cardiopatía ductus-dependiente	0,01–0,1 µg/kg/min; vigilar apneas	IV continuo
Surfactante	Síndrome de distrés respiratorio	100–200 mg/kg según preparado	Intratraqueal
Fenobarbital	Convulsiones neonatales (primera línea)	20 mg/kg (carga); 5 mg/kg/día (mantenimiento)	IV lento
Glucosa 10%	Hipoglucemia	2 mL/kg en 5 min; luego 3–4 mL/kg/h	IV
Dopamina	Hipotensión; bajo gasto cardíaco	2–20 µg/kg/min	IV continuo

Referencia rápida de fármacos de emergencia neonatal más frecuentes durante el transporte

⚠️ Consideración crítica: PGE₁ y apneas

La administración de Prostaglandina E₁ (PGE₁) puede provocar apneas como efecto secundario, especialmente a dosis iniciales. Es imprescindible tener preparado el material de intubación y ventilación antes de iniciar la infusión, especialmente en contexto de transporte.

🇦🇷 10. Marco Normativo Argentino Vigente

En la República Argentina, el transporte neonatal está regulado por una serie de normativas nacionales y provinciales que deben ser conocidas y aplicadas por todos los profesionales que intervienen en estos procedimientos.

Los profesionales de salud que realizan transporte neonatal en Argentina deben encuadrar su práctica dentro del siguiente marco normativo:

Ley 26.529 (2009)

Derechos del Paciente. Establece el consentimiento informado, la historia clínica, la autonomía del paciente y los deberes del equipo de salud. Aplicable en todo traslado neonatal.

Ley 26.061 (2005)

Protección Integral de Niños, Niñas y Adolescentes. Garantiza el derecho a la salud y atención integral del recién nacido como sujeto de derechos desde el nacimiento.

Resolución MSAL 1075/2012

Plan Nacional de Salud Perinatal. Marco para la organización de la atención perinatal, redes de derivación y transporte materno-neonatal en el sistema público.

CLAP-OPS/OMS

Historia Clínica Perinatal. Instrumento de registro estandarizado obligatorio en la atención del recién nacido, también durante el transporte y traslado.

Ley 24.004 (1991)

Ejercicio de la Enfermería. Define las competencias del enfermero profesional, incluyendo su rol en emergencias, cuidados intensivos y traslados críticos.

Normativa SAME / SIEC

Sistemas de Emergencia Médica. Cada provincia regula su sistema de emergencias. En CABA, el SAME dispone de protocolos específicos para el traslado neonatal.

Res. 1342/2007 MS

Habilitación de ambulancias. Establece los requisitos mínimos de equipamiento y personal para ambulancias de traslado crítico neonatal en Argentina.

Código de Ética (FEN)

Federación de Enfermeros de Argentina. Marco deontológico para la práctica profesional, con especial énfasis en la seguridad del paciente y el trabajo en equipo.

📌 Registros obligatorios durante el transporte neonatal en Argentina

Historia Clínica Perinatal (HCP) completa con datos del centro emisor
Hoja de traslado con identificación del paciente, centro emisor y receptor
Consentimiento informado firmado por los padres o responsables
Registro continuo de constantes durante el traslado (FC, FR, Tª, SpO₂, TA)
Registro de medicaciones administradas con dosis, horario y profesional responsable
Informe de entrega formal al equipo receptor
Registro de incidencias durante el traslado

Redes Perinatales Provinciales

Argentina cuenta con redes perinatales en proceso de consolidación en varias provincias. Estas redes organizan la derivación según nivel de complejidad: maternidades de nivel I, II y III. El traslado neonatal debe coordinarse a través de los Centros de Coordinación de Traslados provinciales o, en su defecto, directamente entre centro emisor y receptor con notificación al organismo correspondiente.

Se recomienda conocer el sistema de derivación y traslado vigente en la provincia o jurisdicción de trabajo, ya que puede existir legislación específica adicional a la normativa nacional.

👩‍⚕️ 11. El Rol de Enfermería en el Transporte Neonatal

El enfermero/a es un miembro insustituible del equipo de transporte neonatal. Su participación activa, técnica y empática impacta directamente en la seguridad del paciente y en la contención de la familia.

Responsabilidades del enfermero/a en el transporte

Preparación del equipamiento: Verificar y completar el inventario de la incubadora de transporte y la mochila de emergencias antes de cada traslado
Monitorización continua: FC, FR, SpO₂, Tª, TA; registro horario durante el traslado
Accesos vasculares: Colaborar en la colocación y mantenimiento de vías umbilicales y periféricas; control de permeabilidad y fijación
Administración de medicación: Preparar diluciones, programar bombas de infusión, registrar cada administración
Control térmico: Mantener la temperatura de la incubadora, ajustar según signos del paciente
Aspiración de secreciones: Cuando sea necesario, con técnica estéril
Asepsia: Mantener las medidas de higiene y prevención de infecciones durante todo el traslado
Contención familiar: Comunicar el estado del recién nacido a los padres antes del traslado; entregar información del centro receptor; facilitar el contacto visual con el bebé antes de la partida
Documentación: Registrar todas las intervenciones, incidencias y constantes durante el traslado
Entrega formal: Participar en la transmisión de información clínica al equipo receptor de forma ordenada y completa

El enfermero que participa en el transporte neonatal no solo cuida al recién nacido: contiene a una familia que vive uno de los momentos de mayor angustia de su vida. La comunicación compasiva y la información honesta son intervenciones terapéuticas de igual valor que la técnica.

— Principios de Enfermería Neonatal Avanzada

Competencias específicas para el transporte neonatal

El enfermero que integra un equipo de transporte neonatal debe haber acreditado competencia en:

Reanimación cardiopulmonar neonatal (RCP-N): actualización anual recomendada
Manejo de incubadora de transporte y respirador neonatal portátil
Cateterismo umbilical de urgencia
Intubación endotraqueal neonatal asistida (como apoyo al médico)
Interpretación básica de gases en sangre neonatal
Preparación y control de infusiones de drogas vasoactivas
Reconocimiento de signos de deterioro clínico en el neonato crítico

📝 12. Comunicación, Registro y Entrega Formal

Hoja asistencial del transporte

Debe confeccionarse una hoja de recogida de datos perinatales y asistenciales para el centro receptor, que contenga información sobre:

Datos de identificación del paciente (nombre, fecha y hora de nacimiento) y del centro emisor
Antecedentes familiares y datos del padre y de la madre, incluyendo grupo sanguíneo y antecedentes obstétricos
Incidencias del embarazo actual y parto
Estado al nacer: test de Apgar (1', 5' y 10'), edad gestacional y somatometría (peso, talla, PC)
Medidas terapéuticas y evolución hasta el momento del traslado, incluyendo: signos vitales, tipo de soporte respiratorio, datos de laboratorio (glucosa, calcio, hematocrito, gasometría) y tipo de acceso vascular
Motivo del traslado
Consentimiento informado de la familia
Registro de constantes e incidencias en el hospital emisor, durante el transporte y a la llegada al hospital receptor

Comunicación con la familia

Es fundamental que el equipo de transporte contacte personalmente con los padres del paciente antes de la partida. La responsabilidad sobre el recién nacido es del centro emisor hasta que llega el equipo de transporte, y compartida durante la estabilización, hasta la salida hacia el hospital receptor.

Explicar en términos comprensibles el estado del recién nacido y el motivo del traslado
Facilitar los datos del centro receptor (nombre, dirección, teléfono, contacto del servicio de neonatología)
Permitir, siempre que sea posible, que los padres vean y toquen a su hijo antes del traslado
Gestionar el traslado materno al centro receptor tan pronto como sea posible

Carlos Ezequiel Ruiz

Enfermero Profesional · Especialista en Cuidados Críticos y Neonatología · Investigador en Salud Digital

Mat. Nac. Enfermería: 96714 | Mat. Téc. Cardiólogo: 8237

Fundador de Tu Guía de Enfermería. Con más de 20 años de trayectoria ininterrumpida en el sistema de salud argentino, su carrera se ha forjado en la intersección de la urgencia, la precisión clínica y la innovación. Especializado en Enfermería Neonatal (UEMC – Universidad Europea Miguel de Cervantes), Aeroevacuación Médica (INMAE – Fuerza Aérea Argentina) y Técnico en Cardiología (Instituto San Benito Abad). Certificado por la OPS/OMS en Gestión y Liderazgo en Enfermería. Apasionado por la digitalización en salud y la divulgación científica con evidencia real de campo.

"La excelencia no es un acto, es un hábito clínico."

⚖️ Aviso Legal y Declaración de Responsabilidad

Autor del trabajo de investigación y redacción: Enf. Carlos Ezequiel Ruiz — Mat. Nac. Enfermería 96714 — Tu Guía de Enfermería.

Este artículo ha sido elaborado con fines exclusivamente educativos, informativos y de divulgación científica, destinado a profesionales y estudiantes de enfermería y ciencias de la salud. No constituye prescripción médica, protocolo institucional oficial ni reemplazo de la formación clínica supervisada.

Quita de responsabilidad:

El contenido aquí expuesto está basado en protocolos y publicaciones científicas de referencia internacional, adaptado al contexto normativo de la República Argentina. Sin embargo, los protocolos clínicos son dinámicos y deben ser actualizados periódicamente conforme a nueva evidencia.
El autor y editor no se responsabilizan por decisiones clínicas tomadas basándose exclusivamente en el contenido de este artículo. Toda intervención sobre pacientes debe realizarse bajo supervisión del equipo médico responsable y en conformidad con los protocolos vigentes en la institución donde se trabaja.
Los datos farmacológicos (dosis, diluciones, rangos) son orientativos. Deben ser verificados con fuentes primarias actualizadas (vademécums, protocolos institucionales) y confirmados por el médico tratante antes de su aplicación.
Este artículo está sujeto a las políticas sanitarias de la República Argentina, incluyendo la normativa del Ministerio de Salud de la Nación, las leyes de ejercicio de la medicina y la enfermería, y las reglamentaciones provinciales aplicables.
El uso de este material fuera del ámbito educativo, su reproducción parcial o total sin citar la fuente, o su uso para fines comerciales no autorizados, queda prohibido.

Fuente de referencia principal: Protocolos Diagnóstico-Terapéuticos de la Asociación Española de Pediatría (AEP) / Sociedad Española de Neonatología (SEN), 2ª Edición (2008). Autores del capítulo de transporte neonatal: A. Morillo, M. Thió, A. Alarcón y Mª T. Esqué – Agrupación Sanitaria de Neonatología Hospital Sant Joan de Déu – Clínic, Barcelona. Este blog no tiene afiliación con la AEP ni con la SEN.

Última revisión del contenido: Mayo 2025. Se recomienda verificar actualizaciones en las guías nacionales e internacionales vigentes.

📚 13. Referencias Bibliográficas

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